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世卫组织:麦地那龙线虫病有望在2009年被根除

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世卫组织:麦地那龙线虫病有望在2009年被根除

《中国科学报》 (2016-01-12 第3版 国际)

麦地那龙线虫病是一种古老的疾病,人们曾在埃及木乃伊中发现这种病,麦地那龙线虫在古埃及和亚述人的文字记载中被称为“火蛇”。过去200年中,这种疾病主要发生在缺乏安全水源的贫困农村地区,特别是撒哈拉以南非洲地区的一些村庄。

人们在饮用未经过滤的水时会喝掉水中微小的淡水甲壳类动物——桡足动物。几内亚龙线虫卵就寄生在这种动物体内,当桡足动物死后,龙线虫卵就会释放而出,并在人肠道内成熟、交配,随后雄虫死亡,但体长可达80厘米的成年雌虫会慢慢爬出肠道。大约感染后1年,它们会在寄主皮肤上挖洞而出,通常是在腿部和足部,有时要花费数周才会离开人体。为了缓解这一过程中的焦灼痛感,很多人会在河流和湖泊中洗澡,使河水再次被麦地那龙线虫卵污染。尽管这种寄生虫不会致命,但是却经常让人连续数月十分虚弱,让学龄儿童不能上学。

世界卫生组织建议的一些防治麦地那龙病的低成本办法包括:第一,提供安全的饮用水;第二,对饮用水进行过滤;第三,加强对患病者病情的控制(保健工作者可以清洁溃疡,将线虫缓慢地拉出,消毒和包扎患处,防止二次感染);第四,防止患病者涉水来减轻病痛;第五,用药物对水源进行除虫处理。

决战麦地那龙线虫遇阻 犬类疫病传播使消灭寄生虫复杂化

麦地那龙线虫病通常又被称为几内亚线虫病,是一种引起疼痛并可导致患病者丧失劳动能力的寄生虫病,由已知能感染人体组织的最大的线虫类麦地那龙线虫引起。饮用被污染的水是感染这种疾病的途径。

美国佐治亚州亚特兰大卡特中心是全球消灭麦地那龙线虫领导机构。该机构打算近日宣布一项消息:这种让人疼痛难忍的疾病目前感染率已降至最低点。2015年,乍得、埃塞俄比亚、马里、南苏丹等4国感染病例仅有25例。然而,犬类感染该寄生虫的数量却在乍得迅速上升,这个中非国家去年报告的犬类感染数量超过450例,达到历史最高。相关人员决定今年1月底在当地召开会议,谈论如何应对该寄生虫在犬类中的传播。

该病常常给社会经济的发展带来不良影响。疾病的发生呈现季节性模式,往往发生在农忙时,因此又被称为“空谷仓病”。由于受疼痛折磨,丧失劳动能力的患病农民无法收割庄稼,导致自己和孩子得不到充足的粮食。患病的孩子常常数月不能上学,教育进度受到影响。

扫除麦地那龙线虫的任务已经进行了数十年,并且即将宣告胜利,然而该寄生虫病在犬类间的暴发却阻挠了任务进程。

世界卫生组织星期二宣布,3月份有12个国家被根除麦地那龙线虫病国际认证委员会认证为无麦地那龙线虫病的国家。如果能够继续保持这样的进展速度,这种热带疾病很有可能在不到两年的时间里被根除,成为继天花之后第二种在全球绝迹的流行病。

随后,卫生官员听传言说,乍得的犬类中间存在龙线虫感染情况。研究人员在数十年前就知晓,犬类、猎豹和其他哺乳动物会出现类似感染麦地那龙线虫的症状,但是他们认为这些案例主要来源于另一种不同的龙线虫属,或是通过人类偶尔被感染。

认证委员会表示,有希望在2009年的截止日期前实现在全球根除这种疾病。委员会指出,世界卫生组织近来已经把根除这种疾病纳入减除贫困战略的一部分,特别提出要关注非洲,这样的举措为根除这种疾病提供了机会。

研究人员和官方人士推测,犬类会把疾病传播给人类,当务之急是了解这是如何发生的,犬类如何获得这种疾病。只有在犬类间消灭这种疾病,世卫组织才能够宣布该疾病彻底被扫除,Molyneux说。

在各国和国际社会的共同努力下,近年来根除麦地那龙线虫病的全球运动取得了重要进展。20世纪80年代早期,约有20多个国家的300多万人患有该病;到2007年,病例数下降为9个国家的2万5千例。在1995年世界卫生组织根除麦地那龙线虫病国际认证委员会成立后,已经有189个国家被认证为无麦地那龙病国家。

篮球世界杯篮球彩票,目前,Eberhard等人正在用动物模型验证这种推测,与此同时,乍得卫生官员也在积极采取预防及干预措施。从去年2月起,他们表示,将给报告犬类感染麦地那龙线虫的人提供20美元的奖励,从而可以及时进行管理,阻止水源感染。他们还鼓励村民埋葬鱼内脏,以防被犬类食用。此外,研究人员还在进行另一项实验,即研究犬恶丝虫(犬类中常见的一种寄生虫)药物是否可以对龙线虫产生作用。

麦地那龙线虫的中间宿主是一种身体极小的食肉性甲壳类动物——桡足虫,在人类饮用了被桡足虫污染的水之后,桡足虫体内的麦地那龙线虫的幼虫随之进入人体。当0.6-0.9米长的成熟麦地那龙线虫试图从人体中钻出时, 造成剧烈胀痛、水泡和溃疡,同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。患者常常感觉腿部火烧样灼痛,为减轻疼痛将腿脚浸没到水中时,大量幼虫被排到水里。随后,麦地那龙线虫的幼虫被桡足虫吞噬,并在其体内寄生。当人类饮用了被桡足虫污染的水后,传播周期得以延续。

这些病例分布零散、相互孤立,且不定时发生,卡特中心扫除麦地那龙线虫顾问、寄生虫病学家Mark Eberhard说。而且,这些感染经常在群体之间发生,并在同一些山村年复一年地发生。“但是感染案例却并未像想象的那样有所增加或是大面积暴发。”他说。

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